КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА №019

К

Больной 49 лет поступал в Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии в тяжелом состоянии с диагнозом «Туберкулезный (?) спондилит 4-го, 5-го и 6-го грудных позвонков, осложненный стенозом позвоночного канала; неуточненная энцефаломиелорадикулополинейропатия, тетрапарез; неуточненный двухсторонний гидроторакс, вентиляционная дыхательная недостаточность; сахарный диабет 2 типа».

При осмотре обращали на себя внимание множественные куполообразные плотные при пальпации пурпурно-красные сосудистые неоплазии диаметром до 1 см на коже головы и верхней половины туловища. Со слов пациента, два самых первых элемента васкулярной неоплазии («кровавые бородавки») заметил в области лба примерно один год назад, в дальнейшем они практически никак не менялись и не вызывали неприятных субъективных ощущений (рис. 1). За истекший год на коже головы и верхней половины туловища появлялись еще несколько новых «кровавых бородавок». 

Туберкулезная этиология поражения тел грудных позвонков была исключена.


Рис. 1 (клинические фотографии).

Какой системный патологический процесс из числа нижеперечисленных лежит на Ваш взгляд в основе появления элементов сосудистой неоплазии у пациента с нетуберкулезным поражением тел позвонков, демиелинизирующей полинейропатией и эндокринопатией?

Добавить комментарий