Пациент 49 лет (ИМТ 25,9 кг/м2) обратился в приемное отделение одного из многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга с жалобами на сильную боль в горле справа с иррадиацией в правое ухо, субфебрильную лихорадку. Считает себя больным в течение последнего месяца. Самостоятельно принимал «какие-то разные» антибиотики, самочувствие медленно ухудшалось.
При осмотре общее состояние средней тяжести. Фарингоскопия: резкая гиперемия слизистой оболочки глотки с обеих сторон. Асимметрия зева, околоминдаликовая клетчатка справа инфильтрирована, правая небная миндалина выбухает, покрыта плотным гнойным налетом, после удаления которого шпателем на поверхности миндалины был замечен язвенноподобный дефект диаметром до 3 мм с геморрагическим отделяемым. В правой углочелюстной области увеличенный (диаметром до 2 мм), плотный, подвижный, умеренно болезненный лимфатический узел. Диагноз при поступлении: «Правосторонний паратонзиллярный абсцесс».
Под местной анестезией в правой паратонзиллярной области был выполнен разрез слизистой оболочки вдоль края передней небной дужки. Получено 2 мл вязкого гнойного экссудата с неприятным запахом. С учетом наличия на поверхности правой небной миндалины язвенно-подобного дефекта была выполнена инцизионная биопсия части ткани миндалины с целью последующего патогистологического исследования (рис. 1).
окраска гематоксилином и эозином, ув. 100 [A]; ув. 400 [Б]).
