Пожилая пациентка 71 года (ИМТ 16,5 кг/м2) поступала в отделение реанимации и интенсивной терапии одного из многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга с диагнозом «Злокачественное новообразование неустановленной локализации с полиорганным метастазированием (печень, легкие)». Тяжесть состояния при поступлении была обусловлена явлениями системной гипоксии на фоне полиорганной недостаточности (11 баллов по шкале Sequential Organ Failure Assessment), связанной с инкурабельной стадией онкологического процесса, выраженной эндогенной интоксикацией и хронической анемией тяжелой степени.
При визуальном осмотре обращал на себя внимание участок некроза ногтевой пластины I-го пальца левой стопы, в связи с чем больную осмотрел врач сердечно-сосудистый хирург (заключение: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, хроническая ишемия левой нижней конечности IV ст., формирующийся некроз I-го пальца левой стопы).
При детальном осмотре межпальцевого промежутка I-го и II-го пальцев левой стопы были обнаружены эктопаразитические существа (рис. 1).
