КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА №012

К

Пациентка 48 лет переведена в инфекционный стационар из психиатрической больницы, где находилась на лечении с диагнозом «Шизофрения». Диагноз при переводе – «ВИЧ-инфекция, прогрессирование до стадии СПИДа. Контагиозный моллюск». Анамнез ВИЧ-инфекции 7 лет, заражение произошло половым путем.

Тяжесть состояния при поступлении была обусловлена скрытой полиорганной циркуляторной гипоксией на фоне тяжелой эндогенной интоксикации, связанной с распространенными воспалительно-дистрофическими изменениями кожи на различных участках тела. 

Обращал на себя особое внимание чрезмерно выраженный гиперкератоз в области локтевых суставов (рис. 1) и ладонных поверхностей кистей (рис. 2), а также стоп и молочных желез. 


Рис. 1, рис. 2 (клинические фотографии)

Наряду с этим в области туловища и молочных желез (рис. 3), а также промежности и медиальной поверхности бедер (рис. 4) имели место многочисленные куполообразные папулы телесного цвета с гладкой поверхностью и пупковидным вдавлением в центре, местами с обширными эрозиями, обнажавшими кровоточившие участки кожи. 

Пациентка предъявляла жалобы на постоянный изнуряющий кожный зуд и ужасный дискомфорт во время обработки кожных покровов, а также при сгибании конечностей и любых медицинских манипуляциях. 


Рис. 3, рис. 4 (клинические фотографии)

Какая еще кроме контагиозного моллюска причина тяжелого поражения кожи из числа нижеперечисленных Вам представляется наиболее вероятной?

Добавить комментарий