Ранней весной 2023 г. в приемное отделение городского многопрофильного стационара (Санкт-Петербург, Россия) по направлению врача неотложной помощи из дома был доставлен пациент 40 лет в тяжелом состоянии с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2, дыхательная недостаточность». Результат выполненного в приемном отделении экспресс-теста на антиген COVID-19 (SARS-CoV-2 antigen express test) оказался положительным. Тяжесть состояния при поступлении была обусловлена смешанной гипоксией, развившейся вследствие паренхиматозной дыхательной недостаточности и гипотонической гиповолемической гипотензии на фоне тяжелой эндогенной интоксикации и пиретической лихорадки (39,3℃).
При осмотре обращало на себя внимание гигантское (окружностью до 70 см), плотное, горячее на ощупь и умеренно болезненное при пальпации шарообразное опухолевое образование в области правого плечевого сустава и верхней трети правого плеча. Кожа над образованием была ярко гиперемирована, с участками изъязвления и серозным отделяемым без запаха. В центре опухоли три очага изъязвления под сухим струпом. Дистальные отделы правой руки были холодными на ощупь. Пациент отмечал потерю тактильной чувствительности и онемение в дистальных отделах правой верхней конечности, при этом объем активных движений во всех межфаланговых, лучезапястном и локтевом суставах правой руки был сохранен.
Со слов пациента, впервые заметил небольшую безболезненную припухлость окружностью не более 5 см примерно год назад (весной 2022 г.). Пытался лечиться компрессами с растворами лечебных трав, противовоспалительными мазями и прогреваниями. За медицинской помощью не обращался. В течение трех последующих месяцев (к августу 2022 г.) образование заметно увеличилось по окружности до 10-15 см, «покраснело» и появился болевой синдром, в связи с чем пациент обратился к участковому врачу и был госпитализирован в стационар, где планировалось комплексное лечение, включая оперативное хирургическое вмешательство. Ввиду отказа от хирургической операции в декабре 2022 г. был выписан из стационара и до момента настоящей госпитализации находился дома.
