КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА №037

К

Пациентка 55 лет (ИМТ 19,6 кг/м2) обратилась к врачу-гастроэнтерологу многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ (Санкт-Петербург) с жалобами на дискомфорт в нижних отделах живота, склонность к запорам, отсутствие аппетита, вкрапления крови в каловых массах. Указанная симптоматика появилась примерно три месяца назад.

Пациентка осмотрена. УЗИ органов брюшной полости и малого таза не выявило каких-либо явных патологических изменений. Направлена на ФКС.   

Результаты ФКС (рис. 1): слизистая оболочка подвздошной кишки бархатистая, розовая, не отечная, без дефектов. Баугиниева заслонка губовидной формы, обращена в просвет. Складки расправляются хорошо. Тонус кишки сохранен. Перистальтика активная, просматривается во всех отделах. Слизистая оболочка толстой кишки розовая, не отечная, блестящая. Сосудистый рисунок отчетливый, не усилен и не ослаблен. В нисходящей ободочной кишке определяется эпителиальное новообразование протяженностью около 40-50 мм неправильной многоголовчатой формы. Поверхность – по типу латерально стелющейся опухоли смешанного типа на широком основании. При контакте кровоточит. Занимает до половины просвета кишки.

Выполнена биопсия. Материал отправлен на гистологическое исследование.

Рис. 1. ФКС, захваченный кадр: новообразование толстой кишки (нисходящая ободочная кишка).

Какая нозологическая форма Вам представляется наиболее вероятной?

Добавить комментарий